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福建省厦门市人民政府办公厅


厦府办〔2006〕282号
厦门市人民政府办公厅关于转发厦门市未成年人医疗保险暂行办法的通知


各区人民政府，市直各委、办、局：

　　由市劳动和社会保障局、市财政局联合制定的《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》，已经市政府常务会研究通过，现转发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　厦门市人民政府办公厅



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年十一月十六日



厦门市未成年人医疗保险暂行办法

　　第一条　为减轻未成年人因伤病就医的家庭经济负担，有利少年儿童健康成长，建立健全多层次的医疗保障体系，构建和谐社会，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法所称未成年人医疗保险，是指政府主导、财政补助和家庭缴费相结合，以大病医疗统筹为主的社会医疗互助共济制度。

　　第三条　本市行政区域内，具有本市户籍，年龄在18周岁以下的未成年人，应按本办法参加未成年人医疗保险。

　　经政府有关部门批准设立的高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校中具有本市户籍，年龄在18周岁以上的在册学生，应按本办法参加未成年人医疗保险。

　　上述参保对象中已参加新型农村合作医疗的，可继续按原办法参保或依照本办法的规定参加未成年人医疗保险。

　　在本市小学、初中和高中就读的非本市户籍在册学生，其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同，并缴纳了社会保险费的，应按本办法参加未成年人医疗保险。

　　第四条　未成年人医疗保险坚持基本保障、广泛覆盖的原则；保障水平与本市经济发展水平相适应的原则；坚持现收现付、收支平衡的原则。

　　第五条　市劳动和社会保障部门负责本市未成年人医疗保险的组织实施。财政、卫生、教育、地税等有关部门应协同劳动保障部门做好本办法的实施工作。

　　依照本办法应参保的在校学生（含幼儿园、托儿所的幼儿），由其学校（含幼儿园、托儿所）负责医疗保险费的代收代缴工作，并统一向所在地的地方税务机关办理登记申报和缴纳医疗保险费手续；其他未成年人向其本人户籍所在地的地方税务机关办理登记申报和医疗保险费缴交工作。

　　社会保险经办机构具体承办未成年人医疗保险业务。厦门市社会保险管理中心（以下简称市社保中心）负责全市未成年人医疗保险基金的使用管理，并做好数据统计以及对区级社会保险经办机构的业务指导工作。

　　第六条　未成年人医疗保险基金主要由政府补助的资金及个人缴纳的医疗保险费两部分组成，基金来源如下：

　　（一）财政部门对参保的未成年人按每人每年50元的标准给予补助。补助资金由市、区两级财政各承担50%。

　　（二）参保的未成年人个人按每人每年80元的标准缴纳医疗保险费。

　　第七条　持有《厦门市最低生活保障金领取证》并领取城镇居民最低生活保障金家庭的未成年人，个人免缴医疗保险费，免缴的部分由市、区两级财政各承担50%。

　　持有《中华人民共和国残疾人证》的未成年人，个人免缴医疗保险费，免缴的部分由残疾人就业保障基金承担。

　　第八条　未成年人医疗保险年度为每年的7月1日至次年的6月30日。未成年人医疗保险申报缴费期为每年4月1日至5月30日。未在规定的申报缴费期内参保或续保的，只能于下一年度的申报缴费期内办理参保或续保、缴费手续。中断期间发生的医疗费用，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　第九条　新生儿出生后三个月内，由其父母或监护人持新生儿户口簿向本人户籍所在地的地方税务机关办理登记申报手续，按第六条规定缴纳全年的医疗保险费，从出生之日起享受未成年人医疗保险待遇；出生三个月后办理登记申报的，从缴纳医疗保险费的当月起享受未成年人医疗保险待遇。

　　第十条　未成年人参保后，由社会保险经办机构为其制发社会保障卡，作为其就医、结算医疗费用的专用凭证。

　　参保未成年人患病时，应持本人的社会保障卡到城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构就医。

　　第十一条　未成年人医疗保险执行城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，以及经市劳动保障行政部门增补的儿科常用药品和诊疗项目。

　　第十二条　在一个医疗保险年度内，参保未成年人在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列办法支付，其余部分由未成年人医疗保险基金支付，年度内的门诊医疗费用累计计算：

　　（一）医疗费用在1000元以下的部分，全部由参保个人承担；

　　（二）医疗费用在1000元以上，不满5000元的部分，参保个人承担80%；

　　（三）医疗费用在5000元至10000元的部分，参保个人承担50%；

　　（四）医疗费用在10000元以上的部分，参保个人承担40%。

　　第十三条　在一个医疗保险年度内，参保未成年人住院所发生的符合规定的医疗费用，参保个人按下列办法支付，其余部分由未成年人医疗保险基金支付，年度内多次住院的医疗费用累计计算：

　　（一）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，参保个人分别承担45%、35%和25%；

　　（二）医疗费用10000元至20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，参保个人分别承担40%、30%和20%；

　　（三）医疗费用20000元以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，参保个人分别承担35%、25%和15%。

　　第十四条　在一个医疗保险年度内，每一参保未成年人由未成年人医疗保险基金支付的住院和门诊医疗费用的最高限额，与本市城镇职工基本医疗保险社会统筹基金支付医疗费用的最高限额一致；超过最高支付限额以上的医疗费用，由市劳动保障行政部门会同财政部门另行制订补充医疗保险办法解决。

　　第十五条　参保未成年人发生的医疗费用，已由其他险种或第三方责任人赔付的，未成年人医疗保险基金不再予以支付。

　　第十六条　市劳动保障行政部门会同财政部门，根据本市社会经济发展及未成年人医疗保险基金的运行情况，对未成年人医疗保险费缴费标准、财政补助办法及未成年人医疗保险待遇、最高支付限额等提出调整意见，经市政府批准后实施。

　　第十七条　参保未成年人因病情需要转外地住院治疗及长期居住在异地就医的，应按城镇职工基本医疗保险的有关规定办理转外住院或异地就医报备手续；不按规定办理的，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　未成年人转外地住院发生符合规定的医疗费用，先由个人负担10%，再按本办法第十三条的规定支付。

　　参保未成年人在境外发生的医疗费用，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　第十八条　参保未成年人在一个医疗保险年度内发生的医疗费用，必须在下一医疗保险年度开始后的三个月内（即9月30日前）结算完毕，超过时间办理的，除不可抗力因素外，未成年人医疗保险基金不予支付。

　　第十九条　参保未成年人在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，凭本人的社会保障卡与定点医疗机构结算，个人自付的部分由个人用现金直接支付给定点医疗机构。

　　第二十条　定点医疗机构应参照城镇职工基本医疗保险的有关规定为参保未成年人提供医疗服务。

　　定点医疗机构应坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费，并将用药以及各项检查、治疗在规定的凭证上记录，提供医疗费用清单，接受有关部门的检查和监督。

　　定点医疗机构应尊重患者或其亲属的知情权。在使用自费药品、医用耗材、诊疗项目时，应事先书面告知并征得患者或其亲属的同意。

　　第二十一条　未成年人医疗保险基金实行财政专户、专款专用、收支两条线管理，任何单位和个人不得挤占、挪用。市财政部门根据未成年人医疗保险基金支付情况核给相当于2个月的支付周转金。

　　未成年人医疗保险基金不足支付时，由市财政统筹解决。

　　未成年人医疗保险基金的运行情况接受社会监督和市财政、审计部门的检查和监督。

　　第二十二条　未成年人医疗保险实施过程中发生有关争议时，由争议方协商解决，协商不成的，可提请市劳动保障行政部门处理。

　　第二十三条　市、区社会保险经办机构经办未成年人医疗保险业务所需的经费，列入财政预算，由财政拨付。

　　第二十四条　本办法自二〇〇七年一月一日起实施。



《商标法》第四十四条第（四）款规定了连续三年停止使用的商标，由商标局责令限期改正或者撤销其注册，此条是采取注册制度的大陆法系国家商标法中的一项重要制度，也是一项较为重要的市场竞争手段，其立法目的在于激活不使用的商标，撤销仅为手段，不是目的，本条（四）所述使用，应从宽原则处理，不同于《商标法》第三十一条“在先使用”应严格把握商标使用是否发挥了识别功能，本条只要形式上符合《商标法实施条例》第3条所规定的商标使用形式即可视为使用。在实践中，应注意以下几点：

一、本条“使用”的内涵：具有真实的使用意图和实际的使用行为
本条规定撤销连续3年不使用的商标，目的在于激活现有商标，促使商
标得以在市场流通，以彰显商标自身的价值，避免大量“垃圾商标”阻碍其他有意使用该商标而不能的情形，以此立法目的理解本条的“使用”行为：
1、 近似商品、类别使用行为的认定：
在核定使用类别和指定商品上的使用当然是“使用”，而在近似商品、类别上的使用能否为条所述的使用？《商标法》第51条规定，注册商标的专用权及于商品的范围以核定使用的商品为限，根据《商标法》第28条、29条河第52条第（一）项的规定，注册商标、在先初步审定商标和申请商标的保护都以同一种或类似商品为限，对未注册在先使用商标的保护也应与注册商标、在先初步审定商标和申请商标保持一致，故，适用本规定也应以被异议商标与异议人商标构成使用同一种或者类似商品上的相同或近似商标为限。
通过本条立法的背景目的，对使用应从宽原则处理，在近似商品、类别上的使用也认定为对系争商标的“使用”更为恰当。

2、是否为商业性的使用：
（1）“使用”的行为须为商业性，包括《商标法实施条例》第三条规定的任何使用，即将商标用于商品、商品包装或者容器以及商品交易文书上，或者将商标用于广告宣传、展览以及其他商业活动中。
（2）由此，则未进入流通领域、无商业化“使用”证据的使用是否不予认定为系争商标的使用？有些国家把企业欲使用注册商标的意愿等条件也视为使用证据，也就是商标注册人以前或三年之内没有使用其注册商标，但仍有欲使用的意愿，商标主管的权力机构就视为其使用注册商标。
（3）本文认为，如仅有使用系争商标的商品或标签，而无其他证据佐证该商品或标签已经进入到市场流通领域，则不宜认定是对系争商标的“使用”，原因在于商品、标签证据的“应付性”造假过于容易，不宜识别是否发生在“撤三”提起前还是提起后。
（4）在具有其他证据能够证明使用人在撤销3年案件立案前已经为生产、销售系争商标产品做了充分准备，并即将投入市场，且在举证期内系争商标已在市场流通，则应认定此未投入市场的“使用”行为，更符合本条的立法目的，即激活商标、促使商标的使用，且只有这样，才能维护商标注册在先制度的稳定性，避免过多撤销3年不使用案件的发生。

3、国内生产、国外销售系争商标产品的行为如何定性
知识产权具有地域性，虽然国内生产、国外销售中“使用”他人在国内
注册商标的行为，因未造成国内消费者混淆，法院不宜认定为侵权，但国内生产、国外销售中“使用”自己在国内注册商标的行为，是否能理解为进入
市场流通环节、是否是商业化使用？本文认为，仍应对此“使用”从宽把
握，以维护商标注册人在国内的权益，包括随时在国内销售系争商标产品
的权利，避免失去该商标而被他人注册后可能发生的工商、海关查处行为。
该定性是与上述商业性使用、是否进入流通环节相通的。

4、在本身具有违法、违规情节的产品上“使用”的定性：
如在“三无”产品、质量严重缺陷产品、侵犯他人知识产权产品上使用系争商标的“使用”，是否视为符合《商标法》44条规定，存在理论争议，争议点在于对商标的合法使用理解具有分歧。本文认为，《商标法》44条规定的商标使用确应为合法使用，但应理解为：商标使用行为须符合商标法的各项规定，至于商品本身在生产、流通领域是否违反了其他法律、法规的规定，不影响《商标法》44条对“使用”的判定。

5、自行改变注册商标的使用定性：
自行改变注册商标并使用的行为，属于违反商标法的行为，可责令改正。该违法行为是否必然不属于“撤三”中的商标“使用”行为？本文认为，应区别对待。对于改变不大，与注册商标近似，能起到注册商标标识识别作用的，仍应认定为系对注册商标的使用；与注册商标不构成近似，亦不能起到注册商标识别作用的，不宜认定为系对注册商标的使用。

6、须有真实的使用目的，而非为防撤销3年案件的应付性使用。
如自始即没有使用该商标的意思而赋予商标申请者排他性的独占权，会过度妨碍他人选择使用商标的自由，有失妥当。

7、商标识别作用的适用：必须严格区分本条规定的“使用”内涵与“在先使用”的内涵
《商标法》第31条规定，申请商标注册不得损害他人现有的在先权利，也不得以不正当手段抢先注册他人已经使用并有一定影响的商标。
《商标法》44条“连续三年停止使用”与“抢注他人已经使用”对比，具有明显不同。本条（四）所述使用，应从宽原则处理，只要形式上符合《商标法实施条例》第3条所规定的商标使用形式即可视为使用，不应严格把握商标使用是否发挥了识别功能即是否进入市场流通领域。如，一商标虽连续3年未进入市场流通领域使用，但基于其原有的商誉，仍时常见诸报端，或仅对商标本身进行广告宣传，此时，其虽并未进入流通领域起到识别作用，但仍应视为其已经使用，有观点认为这会过度妨碍他人选择使用商标自由。但商标本身即是属于工业产权，识别功能本身也最终以市场竞争为目的，只要他人仍有其他竞争手段可救济，在无穷尽的文字及其组合、图形及其组合中肯定能够找寻其他可替代商业标志的竞争方式，不必一定撤销已经注册并实际以《商标法实施条例》第三条规定形式使用的商标。且《商标法》仍有诸如31条等其他条款救济确被抢注的行为。
与从宽把握、形式符合则视为使用不同，“抢注他人已经使用”则必须严格适用商标是否实际进入流通领域起到识别功能。原因在于，“抢注”行为的恶意以“知晓”为前提，未进入流通领域的商标，并不被任何消费者所知晓，也就无从谈起抢注人事先“知晓”从而具有主观恶意。

二、 “使用”的主体范围：
1、商标注册人控制、许可范围内的使用，均应视为涉案商标的使用：
（1）商标权利人的使用当然是对涉案商标的使用；
（2）商标被许可人的使用亦应认定为系争商标的使用。

2、商标许可未备案、无书面商标许可协议情况下，“被许可人”使用行为的认定：
（1）商标法实施条例规定，许可他人使用其注册商标的，许可人应当自商标使用许可合同签订之日起３个月内将合同副本报送商标局备案。有观点认为，未备案的被许可人使用系争商标的行为不具有合法性，不应认定是涉案商标使用。本文认为，该观点混淆了合同的成立要件及生效要件。在许可人与被许可人签署许可协议后，双方即具备许可使用的合意，该协议即成立，但许可协议是否生效，还应看内容及形式、程序是否符合法律、法规强制性规定。故，无论许可协议是否备案，其均已成立，均可以证明许可人许可被许可人使用相关商标的真实意思表示，被许可人使用的行为可认定为是对相关商标的使用行为。
（2）至于未具有书面协议的许可使用行为，则应严格审查许可行为是否具有合意，例如双方是否具有特定关系，一般来讲，法定代表人与公司、股东与公司、关联公司间等的许可与被许可行为，虽无书面合同，亦应对使用行为予以认定。
（3）需要注意的是，仅有书面许可协议或转让协议，而无被许可人对相关商标的实际使用证据，因其未在商品或服务上实际使用，故不视为对该商标的使用。
3、侵权人对商标使用的定性：
鉴于《商标法》44条关注的是商标是否被商标注册人以合法方式使用，而
非该商标的任何使用，故侵权方在未与商标权利人达成许可使用合意前的使
用该商标的行为，涉嫌侵权，不宜认定为对该商标的使用。