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卫生部


关于加强乡村医生队伍建设的意见

卫农卫发〔2010〕3号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局：

乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分。为进一步规范乡村医生队伍管理，提高服务素质，保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）等有关文件要求，现就加强乡村医生队伍建设提出以下意见：

一、明确工作职责

乡村医生是指按照《乡村医生从业管理条例》规定，获得乡村医生执业证书且在村卫生室从业的人员。乡村医生的主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。乡村医生承担的公共卫生服务主要包括：一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立农民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，包括协助处置突发公共卫生事件等。

二、合理配置乡村医生

省级卫生行政部门综合考虑辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和需求以及地理条件等因素，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理制定乡村医生配置规划。要引入竞争机制，聘用职业道德和业务水平较高的人员到村卫生室工作。根据妇幼工作需要，适当配备女性乡村医生。

三、加强执业管理

县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，严格乡村医生的准入，加强执业管理和监督考核等工作。在村卫生室从事预防、保健、医疗、护理服务的人员要具备合法执业资格。要进一步加强乡村医生执业活动的监督管理，规范诊疗行为，提高医疗卫生服务质量，促进合理用药，控制医药费用，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等规定开展乡村医生执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的依据。

四、开展工作绩效考核

乡镇卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，按照公平、公正、公开的原则，定期对乡村医生基本医疗服务和公共卫生服务进行全面考核。考核内容主要包括乡村医生承担的基本医疗服务和公共卫生服务任务完成的数量、质量和效率。通过开展基本医疗服务任务和公共卫生服务任务考核，促进乡村医生改善医德医风，转换服务模式，保障服务质量，提高服务水平。考核时应充分听取村民的意见，考核结果应在乡村医生所在行政村公示。公共卫生服务任务考核结果还应作为发放乡村医生公共卫生服务补助的主要依据。

五、提高业务素质

从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定人才培养规划。采取多种途径，鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。制定优惠政策，吸引执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生室工作。省级卫生行政部门要制定乡村医生培训规划，采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室带教，不断提高乡村医生临床实用技能。对到村卫生室工作的医学院校大中专毕业生，应优先纳入规范化培训。

六、完善补偿机制

对乡村医生承担的基本医疗服务，结合现有的新型农村合作医疗制度，通过门诊统筹等方式给予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务，地方人民政府根据乡村医生提供公共卫生的数量、质量和服务人口、范围等因素，制定具体的补助标准，并在全面考核评价的基础上，采取购买服务的方式核定补助。乡村医生养老保险可结合新型农村社会养老保险等多种方式予以解决。

七、推进乡村卫生一体化管理

按照医药卫生体制改革要求，积极推进乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理。合理划分乡镇卫生院和村卫生室的职责，完善财务管理体制，明确乡村医生应承担的公共卫生和基本医疗服务任务。乡镇卫生院要加强对乡村医生的技术指导和培训，提高业务技术水平，加强对乡村医生执业活动的日常监管，规范服务行为。在基层医疗卫生机构实施基本药物制度的地区，要积极探索在村卫生室配备和使用基本药物。完善乡镇卫生院例会制度，安排部署有关工作。在推进乡村卫生一体化管理的过程中，要注意本着有利于村卫生室持续健康发展和更好地服务于农村居民的原则稳步推进。

八、切实维护乡村医生的合法权益

切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医，为乡村医生创造良好的执业环境。对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励和表彰。

全面加强乡村医生队伍建设是一项长期而重要的任务。各级人民政府和有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑，推动人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。





二○一○年一月十日


中国 也门


中华人民共和国和也门共和国体育合作协议


（签订日期１９９８年３月２９日 生效日期１９９８年３月２９日）
　　为了增进中、也两国之间的友谊、发展两国体育合作和加强体育交流，中华人民共和国驻也门共和国大使馆和也门共和国青年体育部同意签订下列协议：

　　第一条　根据也门共和国青年体育部的愿望，中华人民共和国体育运动委员会向也门共和国派遣中国体育教练组。该组由二人组成：一名体操教练、一名乒乓球教练。中国教练组在也门青年体育部指导下，负责上述各项运动的训练工作。

　　第二条　中国体育教练组工作期限从１９９７年１２月１日起至１９９９年１１月３０日止，为期两年。如需延长本协议之期限，则双方应在其到期前三个月通知对方，以便协议双方商定。如果双方的一方不通知对方终止本协议，则本协议在下一个两年自动生效。
　　在履行协议开始和终止时，也方为中国体育教练组全体成员提供前往也门和返回中国的机票。
　　也方同中方合作，为中国体育教练组任期满回国成员每人提供４０公斤行李超重特许权。全体成员每年有权享受一个月的休假，休假期间生活费用由也方照发，并由也方提供由也门至中国的往返机票。

　　第三条　也方每月付给中国体育教练组每人整八百美元的生活费，其中５０％按领生活费当天的也门中央银行官方牌价支付也门里亚尔，５０％以美元支付。生活费于每月月底一次付清，免征所得税。

　　第四条　中国体育教练组在也门的萨那及其它省份工作期间，也方提供有水、电、家具、炊事用具、餐具的住房和交通工具（包括油料、维修费）、以及电话和必要的办公用品。另外，对在荷台达或高温地区工作的教练提供空调设备。

　　第五条　也方为中国体育教练组提供的医疗待遇如下：
　　１、享受在政府医院免费治疗和检查。在医院不能提供药品的情况下所购的药品，也方根据医院所开的诊断处方予以报销。
　　２、中国体育教练组成员中如有成员在也门生病而无法得到治疗时，也方可提供回中国治疗的机票，但条件是他以前在中国没有患过此病。

　　第六条　中国体育教练组享有进口食物、日常生活用品的关税豁免权，如果该豁免权不与也门宪法、财政部免税法及计划和发展部处理此类双边协定的有关规定相抵触。
　　也方应为中国体育教练组成员入、出境签证和申办也门居留证方面提供必要的方便。

　　第七条　也方每年年初按官价支付给中国体育教练组每人相当于一百美元的运动服装费用。

　　第八条　中国体育教练组成员在也门工作期间，享受法律保护。同时，中国教练组成员应遵守也门共和国政府的现行法令，尊重也门的风俗习惯，并为加强两国人民的友谊和两国体育领域的友好合作而努力。

　　第九条　双方的一方在与另一方协商并获得同意后，有权要求调换体育教练组任何一成员。也门方面可按本协议的同样条件从中国聘请其它项目的教练。

　　第十条　对今后可能出现的本协议未涉及的任何其他条件，双方将通过友好协商解决。

　　第十一条　本协议于１９９８年３月２８日在萨那签订，一式两份，每份均用中文和阿拉伯文写成，两种文字皆具有同等效力。本协议自前协议终止之日起生效。

　　　　　　　中华人民共和国　　　　　　　　也门共和国
　　　　　驻也门共和国大使馆代表　　　　　青年体育部代表
　　　　　　　　　时延春