四川省医疗事故处理办法实施细则
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四川省医疗事故处理办法实施细则
四川省人民政府
四川省医疗事故处理办法实施细则
四川省人民政府令第二号
第一条 为了实施国务院《医疗事故处理办法》，正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，结合四川省实际，制定本实施细则。
第二条 全省各级各类医疗单位和个体开业医务人员发生的医疗事故的处理，必须遵守《医疗事故处理办法》和本实施细则。
第三条 各级卫生行政部门、各类医疗单位和医学教育、科研单位应加强对医务人员业务技术训练和职业道德教育，完善规章制度，加强监督管理，积极预防医疗事故的发生。
第四条 本实施细则所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。
第五条 在诊疗护理过程中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一）虽有诊疗护理错误，但未造成死亡、残废、功能障碍的；
（二）由于病情或病员体质特殊而发生难以预料的防范的不良后果的；
（三）发生难以避免的并发症的；
（四）主要因病员及其家属不配合诊治而造成不良后果的。
第六条 医务人员因违反规章制度和诊疗护理常规，有下列失职行为所致的医疗事故，为责任事故：
（一）擅离职守，贻误诊治和有效抢救时机。
（二）对急、危、重病员不积极抢救，随意转院、转科而贻误、丧失有效抢救时机。
（三）对不能诊治的疑难病症或不能胜任的技术操作，不按规定请示上级医师、不执行上级医师指导擅自处理，或上级医师对下级医师的报告不按规定及时处理。
（四）手术中违反操作规程，开错部位、摘错器官、错伤其他组织器官，或遣留器械、纱布等异物在病员体内。
（五）助产中不认真观察产程进展，违反助产原则和操作规程。
（六）麻醉中选错麻醉方式、部位，用错麻醉药物、药量。
（七）不执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，引起严重感染或严重交叉感染。
（八）诊病用药违反禁忌或过敏试验规定。
（九）药剂工作中配错处方，发错药物，标错用法、用量。
（十）护理工作中违反查对等制度和技术操作规程，不按规定交接班，或不遵医嘱，护理错误。
（十一）检验、病理、理疗、放射、同位素等检查治疗工作中不负责任，发生错误，直接影响及时、准确诊治。
（十二）行政、后勤管理混乱，常用急救药品、物资配备不足，设备及其他设施维护保养不善，直接影响及时、准确诊治。
第七条 医务人员虽按规章制度、诊疗护理常规进行诊断、治疗和护理，但因技术过失所致的医疗事故，为技术事故。
第八条 医疗事故、事件发生后，医疗单位或个体开业医务人员必须采取有效措施积极医救，减轻损害程度。
医疗单位对本单位发生的医疗事故或事件，县级卫生行政部门对本辖区个体开业医务人员发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并在事故定性后十天内填写医疗事故报告表报上一级卫生行政部门，一级医疗事故应同时报省卫生行政部门。报告表的格式，由省卫生行政部门规
定。
第九条 医疗事故技术鉴定委员会的组成人员必须是单数，省级为二十三人或二十五人，市 （地、州）级为十七或十九人，县 （市、区）级为十三或十五人。鉴定委员会可根据需要设若干专科鉴定小组，负责本专科的具体鉴定工作。
鉴定委员会作出的鉴定结论，应当以事实为依据，符合医学科学原理，如有分歧意见，须经三分之二以上鉴定委员会成员通过，方能有效。
第十条 医疗事故的鉴定结论，由当地卫生行政部门正式通知当事人，任何人不得擅自解释。
第十一条 鉴定费由提出鉴定一方预付，经鉴定属医疗事故的，由医疗单位或个体开业医务人员负担，不属医疗事故的，由提出鉴定一方负担。
第十二条 确定为医疗事故的，医疗单位和有关单位应做好善后工作，并可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。补偿标准：
（一）一级医疗事故，死者年满十六周岁以上的最高不超过四千元，三周岁以上未满十六周岁的最高不超过三千元，未满三周岁的最高不超过二千元。
（二）二级医疗事故，最高不超过三千元。
（三）三级医疗事故，病员年满十六周岁以上的最高不超过一千元，三周岁以上未满十六周岁的最高不超过六百元，未满三周岁的最高不超过三百元。
第十三条 医疗事故补偿费和由于医疗事故增加的医疗费用，由发生医疗事故的医疗单位或造成医疗事故的个体开业医务人员支付。
因进修医务人员过失造成的医疗事故的补偿费和增加的医疗费用，按接收单位和派遣单位的协议支付。
第十四条 因医疗事故引起病人或其家属生活困难者，属机关、事业单位职工，可参照因发生意外的事故处理；属企业职工，可比照因工伤亡待遇处理；属农村村民、城镇居民，可按困难户给予适当救济。
第十五条 造成医疗责任事故、技术事故的，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关材料的，或寻衅滋事的、扰乱医疗工作正常秩序的，由有关部门按照《医疗事故处理办法》第二十条到第二十五条的规定，对直接责任人给予处罚。
第十六条 在职医务人员和个体开业医务人员在其他医疗单位借用、聘用或进修期间对医疗事故负有直接责任应当受行政处分的，由其原所在医疗单位或原所在地的县级卫生行政部门作出处理决定。
第十七条 在校学生实习期间对医疗责任事故负有直接责任的，由学校根据事故等级、情节轻重给予警告、记过、记大过或开除学籍的处分。
在校学生实习期间对医疗技术事故负有直接责任的，一般不给予前规定的处分，情节严重的，可不予毕业或令其退学。
第十八条 医疗单位管理不善，发现事故苗头不及时处置的，或发生事故后扯皮推诿、包庇纵容、弄虚作假，不及时正确处理的，由主管部门对其主要负责人给予行政处分。
第十九条 医疗事故技术鉴定委员会成员玩忽职守、弄虚作假、徇私舞弊的，由卫生行政部门或有关单位给予行政处分。
第二十条 干扰鉴定委员会工作，或威胁、利诱、辱骂、殴打鉴定委员会成员的，由公安部门对有关责任人员依法给予治安管理处罚。
第二十一条 卫生行政部门工作人员在处理医疗事故过程中失职渎职的，由其所在单位或有关部门给予行政处分。
第二十二条 对医疗单位或主管部门给予的行政处分不服的，当事人在接到处理决定之日起十五日内可向上一级主管部门申请复议。
第二十三条 本实施细则具体实施中的问题由省卫生行政部门负责解释。
第二十四条 本实施细则自发布之日起施行，在国务院《医疗事故处理办法》实施之前已处理结案的医疗事故不再重新处理。
1989年1月27日
法治是衡量现代化的重要指标
杨涛
司法机关招商引资的问题又成为媒体关注的焦点，２月２３日《中国青年报》报道，江苏省副省长蒋定之表示，各地方政府不得给公、检、法等部门下派招商任务，公、检、法等部门不得外出招商。而去年内蒙古呼伦贝尔市政府却是给海拉尔区法院定下了1000 万元的招商引资任务，并对招商引资的指标实行“一票否决制”。此间媒体纷纷发表评论，为江苏省的做法叫好，笔者也不吝浅陋，也想谈谈一点想法。
正如许多论者所说，司法机关招商引资弊多利少，在司法机关本职工作也如此繁忙，去从事外行的招商任务，必然是两者都做不好，“丢了西瓜也捡不到芝麻”。况且，以维护公正为天职以中立者面貌出现的司法机关去从事商务活动，混淆自身角色，谁还相信他们能主持司法公正呢？在司法机关被迫招商引资后面，我们看到的是司法机关在地方化、附庸化，在国家政治生活中处于尴尬的边缘地位。
这些只是问题的一方面，如果我们从有些党政领导为何在三令五申不准给司法机关下达招商引资任务，仍冒天下之大不韪逆行去思考问题的话。我们会发现，除了他们本身能控制司法机关外，恐怕与上级对他们的考核，与上级及他们本身如何对待现代化、对待GDP的偏差有关。
在区域竞争日趋激烈的今天，现代化成了许多地方政府追求的目标。与此同时，GDP又被他们神化为一个衡量现代化“万能标准”，于是追求GDP指标的提升，成为了上级政府对下级政府考核标准，地方政府也是一切围绕着GDP转。由此不难想像，既然招来商引来资，“引来金凤凰，能下金蛋蛋”，有助于提升GDP，能实现现代化，那就要动员一切能动员的力量，全力以赴去招商引资。于是“人人是投资环境，个个有招商任务；完不成招商任务，群众待岗，领导让位”的口号甚嚣尘上，成为地方主流话语。
然而，GDP是衡量现代化“万能标准”吗？学界对此给予了否定的答案。北京现代化进程研究课题组组长张纪斯认为,人均GDP是衡量一个地区现代化进程极其重要的指标,但并不是惟一标准。除经济因素外，现代化还包括社会、科技、环境等多项内容，现代化综合指数正是比较全面地反映一个地区的发展全貌。深圳在去年就将对基本实现现代化的时间进度作出了适当调整，并对原有的指标体系进行调整、充实。其中最大的变化就是增加了人居环境、自然生态、社会发展方面的指标。今后深圳在对各区、各部门进行考核时也将把环境指标、社会指标与经济增长和引进外资等置于同等重要甚至更为优先的位置。
由此看来，不再让司法机关招商引资不仅有让司法机关集中精力从事司法工作，保持中立、公正的地位，以便更好地为经济建设服务的意义。而且，保证司法独立、发展法治文明、建设法治社会，本身就是衡量现代化的重要指标，一个现代化的社会，是一个文明的社会，必然也是一个法治化的社会。
在这种语境下，笔者提出法治GDP的命题。2月24日金磊在《新京报》发表文章指出：正如同国内不少地区政府已对在业绩上评估“GDP”不全面，和也要考虑“环保GDP”一样，也要考虑“安全GDP”。笔者认为，法治GDP也要成为各级政府对下级政府在现代化建设考核中的重要标准，地方政府要将法治GDP指标的提升作为衡量自身工作好坏的一个重要尺度。
衡量法治GDP指标提升的尺度，笔者认为有以下几点：一是法律、法规是否健全，立法是否能充分体现民主，已制订的法律是否合宪，是否是良法，不适宜的法律是否能得以及时废、改；二是司法是否独立，不当的干涉能否得以及时制止，司法是否中立、公正，司法官的素质是否提高，是否真正依法办事，司法腐败能否得以最大限度地遏制；三是全社会的法治意识是否得以较大的提高，官员权力的制约与人民群众的权利的实现是否有确实的保障，遵纪守法是否蔚然成风。
可以说，没有法治GDP指标的实现，就没有文明的社会，也就没有真正的现代化，从这个意义上讲，给司法机关下达招商引资任务确实可休矣！
通联：江西省赣州市人民检察院 杨涛 华东政法学院法律硕士
邮编：３４１０００
E—mail:tao1991@163.net tao9928@tom.com
关于自费留学人员预交人民币保证金购付汇的通知
国家外汇管理局
关于自费留学人员预交人民币保证金购付汇的通知
（2000年6月21日国家外汇管理局发布）
汇发（2000）82号
国家外汇管理局各分局，北京、重庆外汇管理部，大连、青岛、宁波、厦门、深圳分局，中国银行：
为了实施汇发（1998）11号《关于印发<境内居民个人外汇管理暂行办法>的通知》第三条关于境内居民个人自费出境留学只有在预交一定比例外汇保证金后才能取得前往国家入境签证的特殊情况下，允许居民个人交纳一定比例人民币保证金后购买外汇的规定，现将具体办理事宜通知如下：
一、此项售汇业务授权具有办理个人因私兑换业务的中国银行分支机 构（以下简称“银行”）办理。
二、自费留学人员办理预交人民币保证金的购付汇手续为：
1、自费留学人员到银行办理预交人民币保证金前，应当持因私普通护照、境外机构预交外汇保证金通知书等向户籍所在地国家外汇管理局分支局（以下简称“外汇局”）提出申请。
2、经外汇局核准后，自费留学人员应持外汇局核准件和购汇相关凭证到银行办理预交人民币保证金手续和购付汇手续。
3、银行在办理预交人民币保证金购汇业务时，具体手续按照中国银行总行制定的《境内居民个人出国留学购汇预交人民币保证金操作规程》有关规定办理（见附件）。
三、外汇局的审核手续为：
1、外汇局对自费留学人员预交人民币保证金购汇证明文件进行真实性审核后，在“自费留学人员预交人民币保证金通知书”等核准件上签署意见。
2、“自费留学人员预交人民币保证金通知书”格式，由各分局自行设计，可考虑并入相关的售汇审核通知书中。
3、各分局办理预交人民币保证金的供汇审核权限为等值5万美元，超过等值5万美元的，报总局审核。
四、中国银行及其分支机构应在每季度后15日内，向同级外汇局上报自费出境留学人员预交人民币保证金及购汇情况。
五、本通知自2000年7月1日起执行。
请各分局、外汇管理部收到本通知后，尽快转发所辖分支局、中国银行分支机构；中国银行总行尽快转发具有办理境内居民个人因私兑换业务的分支机构。在执行过程中，如遇到问题，请及时向国家外汇管理局管检司反映。
附件：关于发送《境内居民个人出国留学购汇预收人民币保证金操作规程》的通知
关于发送《境内居民个人出国留学购汇预收人民币保证金操作规程》的通知
2000年5月24日中国银行发布
中银结[2000]158号
各省、自治区、直辖市分行，深圳市分行：
为完善境内居民外汇管理，解决境内居民个人自费出国留学需预交一定比例外汇保证金方能取得签证的特殊用汇情况，国家外汇管理局授权我行办理境内居民个人自费出国留学购汇预收人民币保证金业务。现将《境内居民个人出国留学购汇预收人民币保证金操作规程》发送给你行，并于2000年7月1日起实行。现就有关事项说明如下：
一、境内居民个人自费出国留学购汇预收人民币保证金业务，是外汇管理局授权我行独家办理一个新的业务品种。办理该业务将对我行个人存款、个人消费信贷等业务带来有利的推动作用，各行应高度重视，要及时将计算机系统、业务凭证等相关工作落实到位，确保7月1日正式实施。
二、第四条第二款，关于“8409个人购汇保证金”的核算办法，由总行财会部另文下发。
三、第四条第四款，收取人民币保证金与所购美元（或等值外汇）的比例定为2：1，即每1美元或等值外汇收取2元人民币保证金。
四、各行应按时向外汇局和总行上报统计报表。
对《境内居民个人出国留学购汇预收人民币保证金操作规程》在执行过程中遇到的问题，请及时上报总行结算业务部。
附件：境内居民个人出国留学购汇预收人民币保证金操作规程
境内居民个人出国留学购汇预收人民币保证金操作规程
一、根据《境内居民个人外汇管理暂行办法》及其有关补充规定，特制定本操作规程：
二、本规程所称“境内居民个人”系指居住在中华人民共和国境内的中国人；
本规程适用范围为境内居民个人自费出国留学需预交一定比例外汇保证金方能取得签证而申请购汇的特殊情况。
本规程所称“人民币保证金”系指上述特殊情况下，自费出国留学的境内居民个人申请购汇时在银行按当天现钞卖出价折算的购汇人民币金额基础上需额外交纳一定比例的人民币作为保证金；
三、自费出国留学的境内居民个人（以下简称“出国留学人员”）在办理预交人民币保证金购汇时，无论购汇金额多少，均需持本人户籍证明、工作单位（无工作单位的由户口所在地街道办事处或乡以上人民政府）的证明文件、已办护照、录取通知书及费用证明等有关证明材料到当地外汇管理局办理入学预交保证金通知书；
四、开户：出国留学人员持当地外汇管理局签发的入学预交保证金通知书及第三条中所列有关证明材料（护照需另提供一份复印件），到银行具有办理个人售汇业务资格的分支机构开立人民币保证金帐户，办理交存人民币保证金手续：
1、出国留学人员开立人民币保证金帐户，应填写个人留学购汇人民币保证金开户申请书并预留签字或印鉴。银行经办人员核对护照、证明材料及开户申请书无误后，通过会计系统为其开立人民币保证金帐户，收取相应人民币保证金。款项收妥后，银行经办人员将加盖有银行业务专用章的个人留学购汇人民币保证金开户申请书客户回执联交开户人，开户申请书银行留存联、护照复印件、入学预交保证金通知书银行留存；
2、有关会计科目：在840科目“存入保证金”下增设二级科目“8409个人购汇保证金”，使用活期利率计息，利息应按规定征收利息税；
3、个人留学购汇人民币保证金开户申请书一式三联，第一联银行留存，第二联客户回执，第三联作传票附件。
4、收取人民币保证金标准：在银行当天按现钞卖出价购汇所需人民币金额基础上加收一定比例的人民币保证金，此人民币保证金比例另行通知；
五、购汇：出国留学人员办完交存人民币保证金后，即可持人民币保证金回执办理相应的购汇手续；
六、关户及退还人民币保证金：
1、出国留学人员办妥前往国家或地区有效入境签证后，须本人持护照及签证正本（需提供一份签证页复印件）、人民币保证金回执到银行办理退还人民币保证金手续。银行经办人员在根据留存档案查验完护照及人民币保证金回执无误后，在人民币保证金回执银行备注栏注明“已关户”及关户日期，关闭其保证金帐户并将人民币保证金本、息全部退还。签证页复印件及人民币保证金回执银行留存归卷；
2、出国留学人员未取得前往国签证或因故取消出国，须持人民币保证金回执到银行，先将所购外汇按结汇当日银行挂牌汇率办理结汇退款手续（因结汇退款与购汇时的汇率不同产生的汇差由客户承担），后凭人民币保证金回执及兑换水单办理人民币保证金退还手续。银行经办人员审核无误后，在人民币保证金回执银行备注栏注明“已关户”及关户日期，关闭其保证金帐户并将人民币保证金本、息全部退还，人民币保证金回执银行留存归卷；
3、人民币保证金退还手续应由本人办理；
七、挂失：出国留学人员遗失人民币保证金回执，应由本人及时携带办理开户时的有关证明材料到开户行办理挂失手续。办理手续时，须向银行提交书面挂失申请书。银行经办人员与留存档案核对无误并做相应记录后补开一人民币保证金回执，回执上应注有补开的字样或签章。办理挂失手续不收费；
八、经批准办理境内个人购汇业务的分支行应定期将预交保证金购汇的情况上报同级国家外汇管理局，并由各省、直辖市分行汇总辖内各行后报送总行。报表为季报表，统计范围为境内居民个人出国留学购汇需预收人民币保证金的售汇情况。统计方法为按去往国家汇总，人民币保证金单位为元，折算率使用国家外汇管理局制订的内部折算率。
九、本规程自2000年7月1日起执行。
